Parte III. : quirúrgicas de tratamiento => -posibilities – límites – perspectivas
En Alemania, millones de personas sufren de osteoartritis. A medida que el número de casos de tratamiento y los esfuerzos en curso para la prevención de la artrosis y las medidas conservadoras de optimización, también hay un aumento en el método de la «operativa».
En la tendencia de aumento de las operaciones con el número anual de casi medio millón de acercarse Gelenksersatzesoperationen artificial, así como un número creciente de diferente la cirugía preservadora de articulaciones se pueden ver los esfuerzos de Cirujanos Ortopédicos de esta enfermedad generalizada adecuadamente para oponerse.
El «artrosis» describe «el viejo envejecimiento biológico medida habitual y el exceso de pérdida de cartílago de una articulación.» Problema en el diagnóstico básicamente siempre representan la definición de puesta en escena (grado 1-4 el daño del cartílago), así como la creación de una correcta tiempo adecuado individuo / estadios creación concepto de terapia orientada.
Simplemente debe en el futuro progresión de la enfermedad, además de la conservadora, siempre se incluyen las capacidades operativas. La configuración básica siguiente siempre se debe considerar en la toma de decisiones entre el paciente y los pacientes. Si los métodos de tratamiento conservador ya no son suficientemente los efectos del tratamiento satisfactorio llegar a los clientes potenciales operaciones de mejora de la calidad de vida debe ser considerado. El dolor persistente, la movilidad muy reducida y limitada capacidad para aumentar los riesgos asociados a las medidas conservadoras han de ser esto, los principales criterios!
Para evitar la cirugía o después de la posibilidad larga vacilación, pero siempre debe ser el objetivo principal de médico y paciente. Las operaciones pueden ser utilizados para mejorar los síntomas, para obtener la funcionalidad de una articulación, para endurecer una articulación o una bisagra para reemplazar por completo. Una distinción es, básicamente, dos tipos de procedimientos con un objetivo principal para el tratamiento quirúrgico de la artrosis: las operaciones de preservación conjuntas antes de la cirugía de reemplazo articular.
Método Joint-preservación: Se hace una distinción entre los llamados procedimientos e intervenciones mínimamente invasivas en la junta abierta. En la llamada el. «La cirugía de ojo de la cerradura», además de dirigir el diagnóstico local, se da de inmediato la oportunidad de limpiar la articulación (Gelenkslavage), mientras que las células del cartílago y del hueso muerto, sino también las células inflamatorias de la articulación para remover. En el inodoro conjunta (desbridamiento) harto de cartílago (condroplastia), uniones óseas y elementos de tejidos blandos por medio de la extracción cuidadosa intenta el funcionamiento de las articulaciones «normal» bajo anatómica para requisitos particulares / condiciones fisiológicas se recuperan. En otras técnicas por medio de «refrescar» de cartílago superficie / hueso (perforación Pridie / Abrasionstechniken / Mikrofractioning, etc.) pequeño sangrado del hueso provocado para ganar las llamadas células madre a partir de la hemorragia, que apoya a los huesos a continuación a «nuevo» cartílago «converso.
La fibra de carbono después de la implantación y el trasplante osteocondral sirven para estabilizar el cartílago del cuerpo de la articulación o trasplantar a una función biomecánica más óptimo de la ganancia conjunta. En las partes de cartílago de trasplante de células de cartílago autólogo se toma para ser utilizado por un producto químico laboratorio externo Zellkulturvierung en una segunda cirugía de nuevo. Esta potente nuevas células del cartílago son re-incrustados en una «matriz biológica especial» y luego maduran hasta convertirse en el nuevo cartílago funcional. En una conversión de la articulación (osteotomía) el eje mecánico y la curva de fuerza se pueden cambiar para que las partes sanas de la carga conjunta y las partes dañadas se alivian. La rigidez de las articulaciones operativo no presenta tratamiento real de la osteoartritis, pero sólo acerca de la restricción de movimiento indoloro simplemente un síntoma de limpieza a expensas de otras propiedades perdidas. Técnicas de ingeniería genética están todavía en el procedimiento experimental y requieren seguros de varios años de desarrollo y luego ofrecen aún suficiente discusión ética y moral, económica.
Procedimiento conjunto de reemplazo: – El último recurso en el tratamiento de la osteoartritis es el uso de un reemplazo de la articulación artificial (prótesis). La cuestión de si un reemplazo de la articulación es apropiada para decidir además de los sólo la imagen de rayos X quejas y pasado curso de la enfermedad, sobre todo el sufrimiento del paciente y no (como a menudo). La durabilidad de articulaciones artificiales, en función de la media conjunta de los 12-15 años.
Los nuevos materiales y procedimientos de implantes son investigados y utilizados siguiendo aumentado bajo la premisa de la máxima vida útil de forma continua. Incluso las dentaduras parciales y Oberflächenersätze moderna mínima vienen también cada vez más utilizados. Casi todas las articulaciones se pueden manejar la técnica quirúrgica e incluyen una cuidadosa consideración de los riesgos y éxitos a la nave de Cirujanos Ortopédicos más hoy. Si la cirugía se conjunta con conservación o reemplazando, que sea médicamente siempre siempre aconsejar al paciente correctamente y usar la terapia de «real» debido a la edad y la vida-orientación.
Las medidas de comportamiento típicas de la vida cotidiana (trabajo y ocio) deben ser llevados cerca para mantener el éxito operacional real en el largo plazo por medio de una «artrosis formación». Aprenda más directamente también el autor: seita@palma-clinic.com y / o bajo: http://www.arthrose.de
